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  白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病,以表皮黑素细胞破坏缺失而出现色素脱失斑为主要特征。发病机制目前仍不完全清楚,主要有遗传学说、自身免疫学说、神经化学因子学说等。随着研究的深入,大量证据显示氧化应激与白癜风发病关系密切,机体氧化一抗氧化平衡失调,导致局部微环境中活性自由基大量聚集,引起氧化应激,造成细胞损伤,是引起白癜风发病的一个重要因素。抗氧化也已成为预防白癜风重要手段之一。   什么是氧化应激   氧化应激是体内氧化与抗氧化系统失衡时时出现的一种状态,此时,体内的氧化物质过多集聚,导致组织细胞损伤。氧化应激的概念最早源于人类对衰老的认识。自由基可以攻击生命大分子造成组织细胞损伤。体内主要的氧化物质是活性氧(ROS),抗氧化系统主要有两类,一类是酶抗氧化系统,主要包括超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶等;另一类是非酶抗氧化系统,包括维生素C、维生素E、类胡萝卜素、微量元素铜、锌、硒(Se)等。抗氧化系统可以将体内产生的氧化物质(主要是活性氧类)及时的清除,转变为非氧化物质,避免组织和细胞的损伤。正常情况下,机体内ROS的产生和清除系统处于平衡状态。由于种种原因,导致ROS产生增多或/和机体清除ROS能力的下降,就会出现氧化应激,导致组织损伤。   氧化应激与白癜风的关系   有研究发现,白癜风患者体内氧化物质

水平明显高于正常人,而进展期的患者体内氧化物质水平又明显高于稳定期患者,表明了氧化应激与白癜风的发病有者密切的关系。白癜风患者表皮内存在高浓度的过氧化物,这些过氧化

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物可以导致黑素细胞的损伤,而白癜风患者黑素细胞自身的抗氧化也能力减弱,(机体氧化-抗氧化平衡失调)进一步导致了黑素细胞的损伤。H2O2(过氧化氢)是体内的一种常见的过氧化物,能产生破坏性极大的羟基自由基,它和体内的糖类、氨基酸、磷脂质、核酸、有机酸等任何生物体内的物质反应,特别是和DNA中的嘌呤、嘧啶作用,导致细胞死亡或突变,并且可以导致细胞膜的损伤。研究表明,H2O2有抑制酪氨酸酶活性及生成的功能,而酪氨酸酶正是体内合成黑色素的最重要的酶。酪氨酸酶活性被抑制导致黑素合成受影响,从而引起色素脱失。细胞内H2O2和其他活性氧还可以影响细胞因子(参与体内炎症反应),使许多细胞因子加强免疫应答,潜在的抑制作用黑素的合成。此外,氧化应激时,黑素细胞中活性氧水平的增加导致细胞损伤,可能会引起自身异常蛋白质的释放,这些异常蛋白质有可能会作为自身抗原诱发自身免疫反应,从而导致黑素细胞的进一步损伤、破坏。   白癜风的抗氧化治疗   氧化应激作为参与发病的重要因素,抗氧化剂通过口服或者外用可防止患者ROS过度产生。诸多临床实验表明无论是单一应用抗氧化剂或者辅以光疗,此类药物能够达到渐进的平稳的治疗效果。   1.抗氧化剂   抗氧化剂通过在表皮甚至是在各个器官及系统上平衡抗氧化池,形成系统性的修复网络,联合局部的抗氧化分子,修复细胞内外紊乱的氧化还原状态,甚至可促进氧化应激后断裂DNA的修复。这些参与反应的酶类及非酶类分子清除氧化复合物,恢复氧化一抗氧化平衡的正常生理状态。   2.Vitix   Vitix是一种包含过氧化氢酶、及超氧化物歧化酶的抗氧化性凝胶剂。白癜风患者皮损处表皮过氧化氢酶含量较正常部位降低。黑素细胞毒性的过氧化氢水平升高,应用此种药物可协调此平衡。   3.中波紫外线激活的假过氧化氢酶   假性过

氧化氢酶能清除体内过氧化氢,为白癜风治疗带来新思路。国外有学者将假性过氧化氢酶乳膏结合UVB照射治疗发现,95%病例皮损停止发展。   4.中药提取物   研究发现,多种中药提取物(枸杞多糖、银杏叶提取物、山茶花提取物、蒺藜提取物

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、天麻提取物、槲皮素、白藜芦醇、茶多酚、人参皂苷)在一定浓度下对氧化应激损伤后的小鼠黑素细胞起保护作用.并减少活性氧簇含量,平衡体内氧化还原系统。
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