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不要等到供卵试管婴儿,才后悔没正确认识卵巢早衰

2023-12-02

卵巢早衰(POF)是指已建立规律月经的女性,40岁以前,由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩,常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降。多数患者会出现月经稀发、闭经,潮热,多汗,心烦,失眠,阴道干涩,性欲下降等绝经前后的症状。同时也会伴有皮肤松弛粗糙,子宫下垂,不排卵,脱发等表现。

卵巢早衰能否做试管婴儿

答案是肯定的,如果有正常排卵的女性,就算患上了卵巢早衰也是可以做试管婴儿的,这里需要注意的是“有正常排卵”,如果卵巢功能急剧衰退甚至已经消失,导致无法排卵的话,那么是无法借助试管婴儿技术助孕的。

历年来卵巢早衰做试管婴儿成功案例不少,但前提得是女性体内能够有提取到健康的卵子,因为做试管婴儿需要把男性的精子同女性的卵细胞,在体外受精从而形成受精卵,如果女性卵巢早衰比较严重,已经没有排卵功能的话,那么是没有办法做试管婴儿的。

总之卵巢早衰能能否做试管婴儿还要看严重情况,如果能够获取到正常成熟的卵子那么可以做,但要是通过一系列办法仍无法诱导出小卵泡的发育,那么这类患者想要圆“宝宝梦、妈妈梦”的话只能采取其他的方式进行助孕。

卵巢早衰如何检查确诊

1、B超检查:显示卵巢小,未见卵泡者属卵巢早衰;卵巢正常大小,可见多个小卵泡者属无反应卵巢综合症。

2、腹腔镜检查、剖腹卵巢活体组织检查:卵巢早衰者可见卵巢小,萎缩,卵泡不明显,镜下未见始基卵泡,卵巢间质纤维化,卵巢内可找到抗卵巢抗体;无反应卵巢综合征,则见到卵巢正常大小,肉眼及镜下均可见多个小卵泡,卵巢组织内可找到抗卵泡膜细胞,抗颗粒细胞,抗FSH抗体。

3、体征妇科检查:基础体温基线高。妇科检查可见阴道粘膜菲薄,皱褶少,充血,子宫萎缩。

4、实验室检查及其它检查:内分泌激素测定FSH,LH水平明显生高,E2水平明显低落,均达到绝经期水平,需化验3次后始能确诊。

5、阴道脱落细胞可显示是否卵巢早衰,显示雌激素水平低下,出现底层细胞或以低层细胞为主。

当试管婴儿遇到卵巢早衰怎么办?

根据患者生理年龄,一般采用FSH、AMH、AFC三个指标来综合评价女性卵巢年龄,即所谓的生育水平!三个指标分别代表卵巢储备水平(AMH)、基础卵泡个数(AFC-Antral Follicle Counts)和卵巢功能(FSH)。

正常女性双侧卵巢有2百万个卵母细胞,但要注意的是,卵母细胞是不可再生的。也就是说,出生时,你所拥有的资源是最充裕的,但是从那以后,消耗的卵母细胞在青春期就只有30-40万个;而在35岁的时候,可能就只有2万5千个,而且在这期间,卵巢开始加速退化;当卵母细胞用尽时,“更年期”就来了!

所以,有些人的试管婴儿一次可以取出二三十颗,有些只有一、两个,甚至空泡都有可能。生育水平下降会导致试管成功率下降:如果生育水平下降,卵巢功能下降,试管成功率就会明显下降,部分国内生殖中心甚至会拒绝FSH高、AMH低的病人。

01低:

由于卵巢储备低、对促排卵药物不敏感,即使使用大剂量促排药物,单周期内可并发成熟的卵子数量仍然很少。

02 卵子质量差成配率低:

卵子颗粒膜细胞减少,线粒体能量下降,导致卵子在受精和分裂过程中能量不足,胚胎发育停止,囊胚培养不成功。

01使用微量刺激代替传统的促排方

微促,即微刺激促排卵,与传统的长方案、短方案等“大促”相比,微促采用小剂量药物进行温和促排,每一次能获得数量较少但平均质量更高的胚胎。适合卵巢功能衰退、FSH高、基础卵泡少的患者,可以大大提高成功率。

02三代试管婴儿PGS染色体筛选

囊胚培养不成功,着床后无胎心,早期胎停等,都有可能是染色体异常。假如女性大龄卵巢功能衰退,并且有过多次流产史,可考虑进行三代试管PGS胚胎移植前染色体筛查。能筛选出携带染色体变异的胚胎,确保优生优育。

03选一个合法的第三方捐卵者

患有卵巢早衰的女性自然受孕的可能性很小。做试管婴儿时,所获得的卵子也很少,一个周期可能只能取出一枚,成功率很低。年过40的人,连续三次无法取出卵子,就要考虑借卵生子。



参考资料

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